Dalam Rangka “ Hari Kanker Anak Sedunia”

          

SINERGI PERAWAT DAN TIM KESEHATAN SERTA KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN KANKER ANAK

A.FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK
1. Perawatan Berfokus pada Keluarga (Family-Centered Care)
Menekankan pentingnya keterlibatan dan pemberdayaan keluarga dalam memberikan perawatan pada anak, penerapanya yaitu dengan memberikan perhatian pada keluarga, memberikan informasi dengan jelas agar mereka memahami sepenuh kondisi anak mereka, respons terhadap penyakit serta proses pengobatannya. (Dunst dan Trivette, 2009).
Keterlibatan keluarga diperlukan :
a.Adanya kebutuhan anak seperti aktivitas bermain atau program perawatan lainnya
b.Mempengaruhi proses kesembuhan anak.
c.Terlaksananya program terapi karena dukungan keluarga
d.Aspek psikologis
e.Kebutuhan keamanan dan kenyamanan bagi orang tua pada anaknya selama perawatan merupakan bagian yang penting dalam mengurangi dampak psikologis anak sehingga rencana keperawatan dengan berprinsip pada aspek kesejahteraan anak akan tercapai

2. Atraumatic Care
Atrumatic care adalah perawatan yang tidak menimbulkan trauma pada anak dan keluarga. Atraumatik care sebagai bentuk perawatan terapeutik dapat diberikan kepada anak dan keluarga dengan mengurangi dampak psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan, seperti memperhatikan dampak psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan dengan melihat prosedur tindakan atau aspek lain yang kemungkinan berdampak adanya trauma. Untuk mencapai perawatan tersebut beberapa prinsip yang dapat dilakukan oleh perawat antara lain:
a. Menurunkan atau mencegah dampak perpisahan dari keluarga
Dampak perpisahan dari keluarga akan menyebabkan kecemasan pada anak sehingga menghambat proses penyembuhan dan dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak.
b. Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak
Kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak dapat meningkatkan kemandirian anak dan anak akan bersikap waspada dalam segala hal.
c. Mencegah atau mengurangi cedera (injuri) dan nyeri (dampak psikologis)
Proses pengurangan rasa nyeri sering tidak bisa dihilangkan secara cepat akan tetapi dapat dikurangi melalui berbagai tenik misalnya distraksi, relaksasi dan imaginary. Apabila tindakan pencegahan tidak dilakukan maka cedera dan nyeri akan berlangsung lama pada anak sehingga dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak.
d. Tidak melakukan kekerasan pada anak
Kekerasan pada anak akan menimbulkan gangguan psikologis yang sangat berarti dalam kehidupan anak, yang dapat menghambat proses kematangan dan tumbuh kembang anak.
e. Modifikasi lingkungan
Melalui modifikasi lingkungan yang bernuansa anak dapat meningkatkan keceriaan dan nyaman bagi lingkungan anak sehingga anak selalu berkembang dan merasa nyaman dilingkungan.

B.PRINSIP-PRINSIP KEPERAWATAN ANAK
1.Anak bukan miniatur orang dewasa tetapi sebagai individu yang unik, tidak boleh memandang anak dari ukuran fisik saja melainkan anak sebagai individu yang unik dengan pola pertumbuhan dan perkembangan menuju proses kematangan.

2.Anak adalah individu yang unik dengan kebutuhan yang sesuai dengan tahap perkembangan. Kebutuhan tersebut meliputi kebutuhan fisiologis (seperti nutrisi, dan cairan, aktivitas, eliminasi, istirahat, tidur dan lain-lain), kebutuhan psikologis, sosial dan spritual.

3.Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada upaya pencegahan dan peningkatan derjat kesehatan, bukan hanya mengobati anak yang sakit.

4.Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu kesehatan yang berfokus pada kesejahteraan anak sehingga perawat bertanggung jawab secara komprehensif dalam memberikan asuhan keperawatan anak. Anak dikatakan sejahtera jika anak tidak merasakan ganggguan psikologis, seperti rasa cemas, takut atau lainnya, dimana upaya ini tidak terlepas juga dari peran keluarga.

5.Praktik keperawatan anak meliputi kontrak dengan anak dan keluarga untuk mencegah, mengkaji, mengintervensi dan meningkatkan kesejahteraan hidup, dengan menggunakan proses keperawatan yang sesuai dengan aspek moral (etik) dan aspek hukum (legal). Sebagai bagian dari keluarga anak harus dilibatkan dalam pelayanan keperawatan, dalam hal ini harus terjadi kesepakatan antara keluarga, anak dan tim kesehatan.

6.Tujuan keperawatan anak dan remaja adalah untuk meningkatkan maturasi atau kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai makhluk biopsikososial dan spritual dalam kontek keluarga dan masyarakat

7.Pada masa yang akan datang kecendrungan perawatan anak berfokus pada ilmu tumbuh kembang, sebab ilmu tumbuh kembang ini akan mempelajari aspek kehidupan anak.

C.PERAN PERAWAT DALAM PERAWATAN ANAK
Perawat pediatrik bertanggung jawab untuk mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan anak dan keluarga.
1.Hubungan Terapeutik
Pembentukan hubungan terapeutik merupakan dasar untuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas tinggi. Perawat dan keluarga diberdayakan dan memelihara komunikasi terbuka. Mengeksplorasi apakah hubungan dengan pasien terapi atau nontherapeutic membantu perawat mengidentifikasi masalah awal dalam interaksi mereka dengan anak-anak dan keluarga.

2.Advokasi dan Perawatan Keluarga
Sebagai advokat, perawat membantu anak dan keluarga dalam membuat pilihan informasi dan bertindak dalam kepentingan terbaik anak. Advokasi memastikan bahwa keluarga menyadari semua pelayanan kesehatan yang tersedia, diinformasikan perawatan dan prosedur, yang terlibat dalam perawatan anak, dan didorong untuk mengubah atau mendukung praktek perawatan kesehatan yang ada.

Sebagai perawat merawat anak-anak dan keluarga, perawat harus menunjukkan peduli, kasih sayang, dan empati terhadap orang lain. Aspek dari peduli mewujudkan konsep perawatan atraumatic dan pengembangan dari hubungan terapeutik dengan pasien.
Orang tua menggambarkan “kepribadian” hati-hati karena tindakan oleh perawat yang
termasuk mengakui kehadiran orang tua, mendengarkan, membuat orangtua merasa nyaman di lingkungan rumah sakit, yang melibatkan orang tua dan anak dalam asuhan keperawatan, menunjukkan minat dan perhatian untuk kesejahteraan mereka, menunjukkan kasih sayang dan sensitivitas untuk orang tua dan anak, berkomunikasi dengan mereka, dan individualistis asuhan keperawatan. Orang tua menganggap kepribadian asuhan keperawatan sebagai bagian integral untuk membangun hubungan yang positif

3.Pencegahan penyakit dan promosi kesehatan
Setiap perawat yang terlibat dalam merawat anak-anak harus memahami pentingnya pencegahan penyakit dan promosi kesehatan. Rencana asuhan keperawatan harus mencakup evaluasi menyeluruh terhadap semua aspek pertumbuhan dan perkembangan anak, termasuk gizi, imunisasi, keselamatan, perawatan gigi, sosialisasi, disiplin, dan pendidikan. Jika masalah diidentifikasi, perawat mengintervensi langsung atau mengacu keluarga untuk penyedia perawatan kesehatan lainnya atau lembaga. Pendekatan terbaik untuk pencegahan adalah pendidikan dan antisipatif bimbingan. Karena setiap kelompok usia beresiko untuk jenis khusus dari cedera, mengajar pencegahan secara signifikan dapat mengurangi cedera, menurunkan cacat tetap dan tingkat kematian. Perawat bertanggung jawab untuk memberikan perawatan yang mempromosikan kesehatan mental menjadi (misalnya, mendaftar bantuan dari spesialis kehidupan anak selama prosedur yang menyakitkan seperti imunisasi).

4.Pendidik Kesehatan
Pendidik kesehatan merupakan salah satu di mana perawat sering perlu persiapan dan latihan dengan model peran yang kompeten, karena melibatkan transmisi informasi di anak dan keluarga tingkat pemahaman dan keinginan untuk informasi. Sebagai efektif pendidik, perawat berfokus pada penyediaan pendidikan kesehatan yang sesuai dengan umpan balik yang murah hati dan evaluasi untuk mempromosikan pembelajaran.

5.Pencegahan injury
Perawat mempunyai, peran penting dalam mencegah cedera dengan menggunakan perkembangan suatu pendekatan konseling keselamatan bagi orang tua dari anak-anak dari segala usia. Menyadari bahwa masalah keamanan untuk bayi muda benar-benar berbeda dari risiko cedera remaja, perawat membahas kiat pencegahan cedera yang tepat untuk orang tua dan anak-anak sebagai bagian dari perawatan pasien rutin.

6.Dukungan dan Konseling
Memperhatikan kebutuhan emosional memerlukan dukungan dan, kadang-kadang konseling. Peran advokat anak atau guru kesehatan adalah mendukung berdasarkan pendekatan individual. Perawat dapat menawarkan dukungan dengan mendengarkan, menyentuh, dan secara fisik menyajikan. Kehadiran menyentuh dan fisik yang paling membantu dengan anak-anak karena mereka memfasilitasi komunikasi nonverbal. Konseling melibatkan saling pertukaran ide dan opini yang menyediakan dasar untuk pemecahan masalah bersama. Ini melibatkan dukungan, mengajar, teknik untuk mendorong ekspresi perasaan atau pikiran, dan pendekatan untuk membantu keluarga mengatasi stres. Secara optimal, konseling tidak hanya membantu mengatasi krisis atau masalah tetapi juga memungkinkan keluarga untuk mencapai tingkat yang lebih tinggi dari fungsi, besar harga diri, dan hubungan lebih dekat.

7.Koordinasi dan Kolaborasi
Perawat, sebagai anggota tim kesehatan, bekerja sama dan berkoordinasi perawatan dengan kegiatan perawatan lainnya profesional. Seorang. Konsep perawatan holistik dapat direalisasikan melalui terpadu, pendekatan interdisipliner dengan menyadari kontribusi individu dan keterbatasan dan berkolaborasi dengan spesialis lain untuk memberikan pelayanan kesehatan berkualitas tinggi.

8.Pengambilan Keputusan Etis
Nilai-nilai moral dapat mencakup otonomi, hak pasien untuk menjadi pemerintahan sendiri; nonmaleficence, kewajiban untuk meminimalkan atau mencegah bahaya; kemurahan hati, kewajiban untuk mempromosikan pasien kesejahteraan; dan keadilan, konsep keadilan. Perawat harus menentukan paling menguntungkan atau tindakan berbahaya setidaknya dalam kerangka adat istiadat masyarakat, standar praktek profesional, hukum, kelembagaan aturan, sistem nilai keluarga dan tradisi keagamaan, dan nilai-nilai pribadi perawat. Perawat harus mempersiapkan diri secara sistematis untuk kolaboratif pengambilan keputusan etis. Mereka dapat melakukannya melalui kerja kursus formal, pendidikan berkelanjutan, sastra kontemporer, dan bekerja untuk membangun lingkungan yang kondusif untuk wacana etika. Perawat juga menggunakan kode etik profesi bimbingan dan sebagai sarana untuk profesional self-regulation. Perawat mungkin menghadapi masalah etika tentang perawatan pasien, seperti penggunaan menyelamatkan nyawa langkah-langkah untuk bayi yang baru lahir VLBW atau kanan anak yang sakit parah ini untuk menolak pengobatan.

9.Peneliti
Perawat harus berkontribusi untuk penelitian karena mereka adalah orang-orang mengamati tanggapan manusia terhadap kesehatan dan penyakit. Penekanan saat ini pada hasil yang terukur untuk menentukan keberhasilan intervensi (sering dalam kaitannya dengan biaya) tuntutan bahwa perawat mengetahui apakah intervensi klinis menghasilkan hasil yang positif bagi pasien.
Dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien anak, perawat RSKD sangat memperhatikan kebutuhan dasar anak yaitu: kebutuhan untuk pertumbuhan dan perkembangan seperti asuh, asih dan asah
1. Kebutuhan asuh
Kebutuhan fisik yang harus dipenuhi dalam pertumbuhan dan perkembangan anak , yang meliputi kebutuhan akan nutrisi atau gizi, kebutuhan pencegahan terhadap penyakit, kebutuhan perawatan dan pengobatan apabila anak sakit, kebutuhan akan tempat atau perlindungan yang layak dll
2. Kebutuhan asih
Kebutuhan akan pemberian kasih sayang pada anak atau memperbaiki psikologi anak.
3. Kebutuhan asah
Pemenuhan kebutuhan ini untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan secara optimal dan sesuai dengan usia tumbuh kembang.

Perawat anak Rumah Sakit Kanker Dharmais adalah bagian dari Tim perawatan anak, yang menjunjung prinsip keperawatan anak dengan disiplin ilmu kesehatan yang berfokus pada kesejahteraan anak.
Dikatakan sejahtera jika anak tidak merasakan ganggguan psikologis, seperti rasa cemas, takut atau lainnya, dimana upaya ini tidak terlepas juga dari peran keluarga. Dengan melakukan modifikasi lingkungan. Melalui modifikasi lingkungan yang bernuansa anak dapat meningkatkan keceriaan dan nyaman bagi lingkungan anak sehingga anak selalu berkembang dan merasa nyaman dilingkungannya.